خبرنگاران کرونا، دردی که جدا جدا درمان نمی گردد - فروشگاه ویژه ها

به گزارش روز آدینه خبرنگار سلامت خبرنگاران، ویروس کرونا را باید دردناک ترین داستان قرن نام گذاشت. داستانی که ابعاد پیدا و پنهان زیادی دارد و سراسر دنیا را اسیر خود نموده است.

آنچه کووید 19 را از ویروس های هم خانواده خود جدا می نماید، قدرت سرایت پذیری آن است. ویروسی که تقریبا همه فعالیت های اقتصادی و مناسبات سیاسی و اجتماعی را تغییر داده و جمع های خانوادگی را هر روز محدودتر می نماید زیرا این ویروس از جمع خوشش می آید و همه توان خود را به کار می گیرد که انسان را از پا بیندازد.

کشورهای مختلف در همه ماه های گذشته، روش های گوناگونی را برای مقابله با این ویروس به کار بسته اند و بعضی تا حدی پیروز بوده و بعضی کج دار و مریز ادامه داده اند تا بلکه فرایند دسترسی به واکسن موثر سرعت پیدا کند. کشورهایی که بعضی منابع اقتصادی مناسبی در اختیار داشتند و بعضی با منابع اقتصادی محدود و مسائل اقتصادی فراوان، به جنگ ویروس کرونا رفته اند.

کره جنوبی یکی از کشورهایی است که در جهت مقابله با کرونا به نسبت پیروز تر عمل نموده و راز پیروزیت این کشور، چیزی جز همبستگی و انجام فعالیت های هماهنگ و موثر نبوده است. اقداماتی مانند تست های گسترده، رهگیری موارد مثبت کرونا و افراد در تماس با مبتلایان، فاصله گذاری فیزیکی و استمرار آن و قرنطینه کردن از جمله مهم ترین اقداماتی بوده که این کشور برای کنترل کووید 19 انجام داده است.

تست گسترده و قرنطینه مبتلایان

قباد مرادی دانشیار اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در مقاله ای در زمینه تجربه کره جنوبی برای مقابله با کووید 19 نوشته است: برای جست وجوی علت های پیروزیت اولیه کنترل اپیدمی در کره جنوبی می توان به سه مداخله مهم در پاسخ به اپیدمی اشاره نمود. تشخیص به موقع موارد و خوشه ها، مهار اپیدمی در اولین موردها و خوشه ها و درمان به هنگام بیماران، مواردی بوده که نقش اساسی در کنترل این بیماری داشته است.

آن چه توانسته کره جنوبی را تا حد زیادی در مدیریت کرونا پیروز کند، مجموعه عوامل است. بر اساس تجربه همه ماه های اخیر در بسیاری از کشورها، فقط انجام تست های گسترده نمی تواند راه چاره موثری باشد؛ هرچند این اقدام ضروری است، اما کافی نیست. شناسایی به موقع مبتلایان با تست های گسترده حاصل می گردد، اما نکته مهم این است که افراد شناسایی شده باید بلافاصله قرنطینه شده و ارتباط آنها محدود و قطع گردد. همچنین باید افراد در تماس نزدیک با این بیماران به سرعت شناسایی شوند و گام به گام این جهت به عقب برگردد تا شناسایی تمام افراد در تماس با فرد مبتلا انجام گردد. اقدامی که دو پیش احتیاج اساسی دارد؛ اول ارزان و در دسترس بودن تست کرونا و دوم اجبار به قرنطینه کردن مبتلایان و قطع تماس با جامعه.

مرادی در مقاله خود درباره کره جنوبی ادامه می دهد: تست های فراوان با استفاده از ظرفیت بخش خصوصی در کنار بخش های دولتی موجب افزایش ظرفیت و دسترسی امکان یافتن سریع موارد بیماری را میسر نموده است. وجود مراکز انجام تست فراوان در این کشور باعث افزایش تعداد تست های روزانه شده است. کره جنوبی موارد مثبت را خیلی زود تشخیص داده، آنها را قرنطینه نموده و سعی نموده که در زمان قرنطینه از آنها حمایت کند. همچنین همه موارد تماس با افراد مثبت را با روش های دیجیتالی با جدیت و قاطعیت ردگیری و پیگیری نموده است. برای پیگیری موارد قرنطینه و تماس از بسیاری از دیتابیس ها مانند تلفن، کارت بانکی و موارد دیگر استفاده نموده است.

حمایت کامل جامعه با برنامه های مقابله با کرونا

دانشیار اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در این مقاله نوشته است: نقطه قوت جدی این پیروزیت در این نکته نهفته است که از همان ابتدا، تصمیم گیری در این کشور با همکاری دولت و جامعه علمی انجام می شد و حمایت کامل جامعه را نیز به همراه داشته است.

همین چند مورد نشان می دهد که فقط یک اقدام نمی تواند برای مقابله با ویروس کرونا موثر واقع گردد. اگر تست های گسترده انجام می گردد، باید قرنطینه هم اجرا گردد. اگر تست گسترده و قرنطینه انجام می گردد، باید هماهنگی و همکاری دولت و جامعه علمی وجود داشته باشد. اگر همه این ها انجام گردد، اساسی ترین رکن، حمایت کامل جامعه از برنامه های مقابله با کرونا و همراهی و همکاری است.

این در شرایطی است که بدانیم کره جنوبی یکی از اولین کشورهایی بود که شیوع کووید 19 را تجربه کرد و اولین مورد بیماری از ووهان چین در 20 ژانویه 2020 وارد این کشور شد.

ساختن کیت تشخیصی کرونا

بر اساس آن چه مرادی در مقاله خود نوشته، یک هفته پس از تشخیص اولین مورد کووید 19، وزارت بهداشت کره جنوبی، شرکت های خصوصی را به سمت فراوری تست تشخیصی کرونا ترغیب کرد. در عرض دو هفته بعد از شناسایی اولین مورد، ظرفیت فراوری روزانه کیت در این کشور به هزاران کیت آزمایشی در روز رسید. این تعداد در ماه مارس به 100 هزار کیت در روز رسید. تا 24 آپریل، 118 موسسه و مرکز برای انجام آزمایش های تشخیصی وجود داشتند و در مجموع این موسسه ها توان انجام روزانه 15 هزار و حداکثر 20 هزار تست را داشتند.

حرکت به سمت غربالگری

مرادی در این مقاله نوشته است: پس از گسترش ظرفیت انجام آزمایش کرونا، تمرکز به غربالگری منتقل شد. به عنوان مثال، برای جلوگیری از ورود افراد آلوده به بیمارستان ها، کلینیک های غربالگری کووید 19 خارج از ورودی های بیمارستان ها راه اندازی شد. از افرادی که غربالگری می شدند و مورد آزمایش قرار می گرفتند و معیار بستری نداشتند، خواسته می شد که به خانه بفرایند و خود را قرنطینه نمایند و منتظر نتیجه باشند. در طول موج افزایشی اولیه در کره جنوبی، مقامات بهداشتی این کشور، 600 مرکز غربالگری را با استفاده از روینمودهای نوآورانه برای افزایش ظرفیت تست و غربالگری ایجاد کردند. همچنین شرایطی ایجاد شد که کارکنان مراقبت های بهداشتی بدون تماس مستقیم با افراد، افراد را ارزیابی و آزمایش نمایند.

بر این اساس می توان گفت که علاوه بر تست های گسترده و قرنطینه کردن افراد مبتلا، غربالگری هم یکی دیگر از ویژگی هایی بوده که توانسته کره جنوبی را در زمینه مقابله با ویروس کرونا پیروز کند.

توجه جدی به جداسازی و قرنطینه

جداسازی و قرنطینه در کره جنوبی بسیار جدی گرفته شد. این اقدام به دو دلیل عمده رخ داد؛ اول مراقبت از بیماران کووید 19 برای جلوگیری از انتقال ویروس به خانه ها و دوم برطرف مشکل اشغال تخت های بیمارستانی و کمبود تخت و همچنین کاهش انتقال ویروس در بیمارستان ها.

مرادی در مقاله خود در این زمینه نوشته است: کارکنان سیستم های بهداشتی و درمانی به طور منظم شرایط بیمارانی که اندیکاسیون و معیار بستری ندارند را پایش می کردند.

در اولین موردها و خوشه ها که در یکی از شهرهای کره جنوبی شناسایی شده بود، 15 مرکز درمانی جامعه محور و موسسه خصوصی محور در شرکت های عظیم ایجاد شد. در این مراکز در فاصله بین 3 تا 26 مارس، تعداد 3 هزار و 33 بیمار مبتلا به کرونا پذیرش شده بودند. متخصصان و کارکنان بهداشتی این مراکز را تحت نظر داشتند و بیماران نیز علائم خود را به طور منظم به وسیله نرم افزار در تلفن همراه گزارش می کردند. فقط 81 نفر از این تعداد احتیاج به بستری در بیمارستان پیدا کردند.

دانشیار اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در این مقاله نوشته است: کارکنان مراکز بهداشت عمومی محلی از نزدیک افرادی که خود قرنطینه شده اند را زیر نظر گرفته اند. این افراد معمولا یا با یک مورد تایید شده در تماس بوده اند، یا در سطح بین المللی مسافرت داشته اند یا احتمال آلوده بودن آنها وجود دارد. یک کارمند بهداشت عمومی دو بار در روز با آنها تماس می گیرد و شرایط آنها را کنترل می نماید و غذا و لوازم بهداشتی را در صورتی که از سوی خانواده یا دوستان امکان تهیه وجود نداشته باشد، برای این افراد فراهم و تحویل می دهد.

هرگز جدا جدا درمان نمی گردد

هرچند الگوی کره جنوبی برای شرایطی مناسب است که اپیدمی تا این حد گسترش پیدا ننموده، اما استفاده از این الگو در شرایط حاضر نیز می تواند با کارنمودهای هماهنگ دستگاه های مختلف اجرایی گردد. تمرکز بر یک یا چند مورد به صورت مجزا نمی تواند اپیدمی کووید 19 را مدیریت کند. آن هم در شرایطی که روزانه بیش از 450 نفر در کشور بر اثر ابتلا به ویروس کرونا جان خود را از دست می دهند.

محدودیت های کرونایی هرچند باید بسیار زودتر از این اجرایی می شد، اما در شرایط حاضر نیز می تواند بار ابتلا و بستری را تا حد زیادی کاهش بدهد؛ البته به این شرط که محدودیت ها و دورکاری ها در فاصله زمانی که نمودارها سیر نزولی پیدا کردند، سست نشوند. اتفاقی که در ماه های گذشته رخ داد و پس از اعمال بعضی محدودیت ها و دورکاری کارکنان، سیر نزولی بیماری در کشور تا حدی حاصل شد و بلافاصله با برطرف محدودیت ها و برگشتن کارکنان به محل های کار خود، نمودار کرونا جهت صعود را در پیش گرفت و ستاد ملی مقابله با کرونا را مجبور به اعمال محدودیت های شدیدتر از اول آذر کرد.

در مجموع می توان گفت که رویکرد جدید مبنی بر افزایش تست های روزانه با استفاده از تست های تشخیص سریع کرونا، جلوگیری از تردد و سفر افراد با تست مثبت کرونا، به حداقل رساندن کارکنان اداره ها، ممنوع شدن تردد از ساعت 21 برای کاهش برگزاری دورهمی های خانوادگی، ممنوع شدن سفر از استان های قرمز کرونایی و بسیاری از اقدامات اخیر، در راستای مبارزه با این بیماری موثر خواهد بود. البته این موثر بودن، احتیاجمند همکاری و همراهی جامعه و مدیران جزء است.

ویروس کرونا ثابت نموده که اختلاف و دعواهای سیاسی را بر نمی تابد. در واقع چیزی جز همبستگی و همکاری نمی تواند یک جامعه را در برابر یک درد مشترک با عنوان کووید 19 پیروز کند. دردی که هرگز جدا جدا درمان نخواهد شد و باید با رعایت فاصله گذاری فیزیکی، برای به زانو در آوردن این ویروس و به حداقل رساندن تعداد بیماران، دست به دست هم داد.

گزارش از امیر پروسنان